Tratamentul chisturilor parazitare. Despre analiză - Anticorpi anti Echinococcus granulosus&multilocularis IgG - test de confirmare

Medic specialist Chirurgie toracica Chistul hidatic pulmonar este o parazitoza, agentul etiologic fiind Echinococcus Granulosus, aparand frecvent in zonele cu traditie in cresterea animalelor tarile mediteraneene, Australia, Noua Zeelanda etc.

Echinococcus: Anticorpi IgG

Parazitul cunoaste doua forme : cea adulta, intalnita in intestinul canidelor si felinelor, precum si cea larvara - chistul hidatic, care se dezvolta in organele ficat, plaman, splina, creier unei gazde intermediare frecvent ierbivore, rar omul. Transmiterea este, in principal, pe cale digestiva ingestie accidentalain acest caz vorbind de echinococoza primitiva, cunoscandu-se doua forme : una salbatica avand ca gazda primara lupul, vulpea, coiotul, papilloma vaccine ca gazde intermediare ierbivorele salbatice si una pastorala avand gazda primara cainele si mai rar felinele, iar ca gazda intermediara ierbivorele domestice.

Echinococoza secundara se produce prin tratamentul chisturilor parazitare chistului din organul infestat si diseminarea hematogena sau bronhogena. In cazul unui chist tratamentul chisturilor parazitare necomplicat, clinic, la om, infestarea pulmonara este asimptomatica in majoritatea cazurilor.

Simptomatologia depinde de volumul chistului prin modificarile de tip mecanic : compresiunea parenchimului pulmonar, arborelui traheobronsic, vaselor pulmonare si de reactivitatea organismului, fie prin constituirea zonei adiacente chistului — perichistul acesta poate conduce la erodarea parenchimului vecin, cu aparitia de fistule bronsice, hempotizii, trombozefie prin manifestari generale, de tip alergic, reactii de hipersensibilizare de tip imediat anafilaxia hidaticasau de tip intarziat alergia hidatica.

In cazul unui chist hidatic pulmonar complicat, simptomatologia poate fi mai accentuata : fie prin eliminarea, in cadrul efortului de tuse, a membranei chistului pe calea traheobronsica vomica hidaticasau a lichidului hidatic insotita de dispnee severa, supuratie bronhopulmonara, chiar decesfie prin efractia chistului in spatiul pleural simptomatologia poate varia de la aspecte insidioase, pana la hidropneumotorax sau piopneumotoraxuneori insotite de febra, urticarie, bronhospasm, soc anafilactic.

Paraclinic, se constata eozinofilie cresterea numarului de eozinofile din sange fie spontana, fie provocata prin testul eozinofiliei provocate dupa injectarea intradermica de antigen hidatic — intradermoreactia Cassoni, sau modificarea imunitatii celulare reactia de hemaglutinare indirecta, testul ELISA ori umorale reactia de fixare a complementului Weinberg-Parvu.

Dr. Ruxandra Dumitrescu - Chistul ovarian

Prezenta de material hidatic in sputa dupa examen de sputa, bronhoscopie ajuta la stabilirea diagnosticului. Informatii utile furnizeaza si examenul tomografie computerizatarezonanta magnetica nucleara, ecografia, permitand diagnosticul diferential cu alte patologii tumori benigne, tumori maligne, tuberculoza pulmonara TBCabces pulmonar, bule de emfizem, afectiuni mediastinale, pleurale sau parietale.

Anticorpi anti Echinococcus granulosus&multilocularis IgG - test de confirmare

Tratamentul chistului hidatic pulmonar este atat medical, cat si chirurgical. In cazul unui chist cu dimensiuni reduse si asociat tratamentului chirurical, se poate opta pentru administrarea de paraziticide.

Cura chirurgicala urmareste eliminarea parazitului si tratamentul cavitatii restante, fie prin procedee care pastreaza integru parenchimul pulmonar sunt descrise mai multe tehnici : de evacuare intacta a chistului hidatic — Hugon, Dubau, Coman; de evacuare a chistului si ulterior de indepartare a acestuia — Posadas-Carpinisan, Juvara, Geroulanos, Dor etc.

Dupa T. Horvat - "Tratat de Chirurgie.

1. Tratamentul paraziților și infecțiilor
2. Share on Facebook Share on Twitter Share on Linkedin Share on Pinterest Informatii generale Prin acest examen este detectata prezenta unor paraziti cu localizare intestinala, in limitele impuse de ciclul biologic al fiecarui parazit: Protozoare: Giardia lamblia, Trichomonas intestinalis, Entamoeba spp.

IV Chirurgie Toracica",pag.