condiloamele genitale infectia cu hpv

Colposcopia a relevat condiloame

Colposcopia colului uterin - de ce aveți nevoie, modul în care este efectuat și decodificat

În vreme ce în trecut reprezenta principala cauză de deces prin cancer la femei, incidenţa carcinomului scuamos de col uterin a scăzut constant în Statele Unite după introducerea citologiei cervicale de screening.

Deşi majoritatea anomaliilor citologice descoperite în frotiul cervical vor involua cel mai probabil fără intervenţie, riscul de progresie spre o leziune invazivă subliniază raţionamentul pentru urmărirea chiar şi a leziunilor de grad mic.

colposcopia a relevat condiloame morfologia teniei

În ultimii ani, introducerea unei varietăţi de teste moleculare care testează pentru virusul Papilloma uman HPV cu risc înalt au modificat drastic algoritmii diagnostici şi terapeutici. Această zonă este supusă la numeroase agresiuni fiziologice, inflamatorii şi mecanice care determină frecvent metaplazie.

Anomaliile frotiului Papanicolaou | anvelope-janteauto.ro

În plus, înnoirea celulară rapidă face zona de transformare susceptibilă în mod deosebit la agresiuni oncogenetice şi virale prin agenţii de mediu. La majoritatea persoanelor imunocompetente, infecţia este tranzitorie şi se elimină în 8 până la 24 de luni, mai ales în rândul femeilor mai tinere de 30 de ani.

Manifestările clinice ale infecţiei HPV sunt cumva dependente de subtipul viral. Aproximativ 30 până la 40 de subtipuri sunt cunoscute că infectează tractul genital inferior, de regulă prin contact sexual şi sunt general împărţite în cele cu sau fără potenţial oncogenic.

Subtipurile virale cu risc scăzut sunt asociate cu condiloame acuminate şi alte anomalii cervicale cu un potenţial scăzut de a dezvolta leziuni invazive.

condiloamele genitale infectia cu hpv

Subtipurile cu risc crescut pot cauza displazie de grad înalt şi poartă un risc mai mare pentru dezvoltarea consecutivă a malignităţii. Infecţiile cu HPV la femeile mai în vârstă sunt mult mai puţin prevalente, dar poartă un risc mai ridicat de progresie spre neoplazie cervicală.

În majoritatea cazurilor, progresia anomaliilor citologice şi histologice este secvenţială şi se desfăşoară într-un interval de luni până la ani, fiind ideală pentru screening.

colposcopia a relevat condiloame giardia la copii regim alimentar

Evaluare Anamneză Majoritatea pacientelor cu displazie cervicală sunt asimptomatice. Ele pot prezenta de asemenea dovezi de condiloame externe, secreţii vaginale sau chiar sângerare vaginală. Pentru majoritatea, constatarea iniţială de neoplazie cervicală este de obicei făcută prin frotiu cervical.

  1. Confundat cu condiloame
  2. Motive a mirosului urât cavității orale
  3. Condiloamele genitale infectia cu hpv

Istoricul ginecologic şi frotiul cervical anterior, care sunt esenţiale pentru estimarea riscului pacientei, trebuie prezentate cito-patologului ori de câte ori este posibil. Examen fizic La examenul fizic, colul apare de obicei normal cu ochiul liber. Leziunile cervicale vizibile cu ochiul liber trebuie biopsiate nu frotiu cervical pentru a obţine un diagnostic corect.

Diagnosticul histopatologic presupune examinarea microscopică a acestor fragmente de către medici specializați, care confirmă prezența unor leziuni ale colului, precum și gravitatea acestora.

Avantajele frotiurilor bazate pe lichid includ mai puţine artefacte, un număr mai mic de probe nesatisfăcătoare şi posibilitatea de a efectua testarea ADN HPV pe o singură probă. Societatea Americană pentru Cancer, Societatea Americană pentru Colposcopie şi Patologie Cervicală şi Societatea Americană pentru Patologie clinică au eliberat ghiduri de consens actualizate pentru testarea de cancer de col în anul Diagnosticul şi managementul frotiului cervical Este important de amintit faptul că testul Papanicolaou este doar de screening.

colposcopia

Diagnosticul definitiv de leziuni neoplazice preinvazive sau invazive poate fi făcut doar histologic. Scopul frotiului cervical este de a identifica anomalii în celulele exfoliate ecto- şi endocervicale care sugerează leziuni neoplazice subiacente şi înseamnă nevoia de teste adiţionale. Sistemul Bethesda delimitează terminologia uniformă pentru raportarea citopatologiei cervicale.

In acest caz in loc de Lugol utilizam albastru de toluidina dar se poate folosi si albastru de metilen ce coloreaza epiteliul glandular. Aceasta coloratie se utilizeaza ca ghid in vederea unei conizatii. Ectopiaectropion si alte aspecte colposcopice pot fi remise cu terapie fizica distructiva ce consta in distrugerea tesutului epitelial cu diverse metode ca: laser CO2, diatermocoagulare si crioterapia.

Aceasta permite standardizarea sau urmărirea şi tratamentul. Diagnosticele citopatologice frecvente cu urmărirea pentru fiecare sunt după cum urmează: Celule scuamoase atipice de semnificaţie necunoscută Aceasta reprezintă celule scuamoase anormale care nu întrunesc criteriile morfologice pentru leziuni de grad mai ridicat.

Conform ghidurilor ASCCPfemeile sub 30 de ani pot fi urmărite cu o repetare a frotiului cervical în 4 până la 6 luni sau se poate efectua o colposcopie de diagnostic, în funcţie de situaţia clinică.

Vizibil crește vastele și celulele de la 3 la 30 de ori și ajută la detectarea diferitelor defecte. Procedura este recomandată femeilor, inclusiv celor fără naștere, care au următoarele indicații: suspiciunea de leucoplazie; cancer sau displazie severă în cauză pentru a face o biopsie ; În viitor, o intervenție chirurgicală ginecologică, cum ar fi îndepărtarea fibromilor sângerare în afara menstruației sau sângerare în contact după sau în timpul actului sexual; durere în regiunea pelviană și vagin.

Cele peste 30 de colposcopia a relevat condiloame sunt în mod obişnuit manageriate conform statutului ADN HPV cu risc ridicat: preparate împotriva ouălor de viermi este pozitiv, trebuie efectuată colposcopia. Dacă este negativ, pacienta poate fi urmărită cu repetarea frotiului cervical într-un an.

Celule glandulare atipice CGA Acest diagnostic trebuie colposcopia a relevat condiloame includă un comentariu al anatomopatologului privind sursa probabilă a celulelor granulare atipice. Pacientele cu celule granulare atipice pledează pentru o origine endometrială şi trebuie să beneficieze de biopsie endometrială şi endocervicală cu colposcopie consecutivă dacă nicio patologie endometrială nu este observată.

colposcopia a relevat condiloame paraziticke rostliny bez chlorofylu

Toate celelalte diagnostice de celule granulare atipice indică colposcopie imediată cu testare HPV şi adăugarea unei biopsii endometriale dacă pacienta are peste 35 de ani. Leziuni intraepiteliale scuamoase de grad mic LISGM Toate pacientele cu rezultate de leziuni intraepiteliale scuamoase de grad mic pe un frotiu cervical trebuie să beneficieze de colposcopie cu o recomandare pentru un chiuretaj endocervical la pacientele care nu sunt însărcinate, în premenopauză sau la cele cu examinare colposcopică nesatisfăcătoare.

colposcopia a relevat condiloame când viermii mor după tratament

Testarea ADN HPV este realizată doar dacă displazia scuamoasă moderată sau crescută este descoperită pe biopsiile colposcopice. Femeile însărcinate cu leziuni intraepiteliale scuamoase de grad mic pot amâna colposcopia până la cel puţin 6 luni după naştere.

Leziunile epiteliale scuamoase colposcopia a relevat condiloame grad înalt LESGÎ Majoritatea ghidurilor recomandă ca pacientele de orice vârstă cu leziuni epiteliale scuamoase de grad înalt să beneficieze imediat de colposcopie.

Dacă displazia scuamoasă de grad înalt este descoperită la biopsie, este recomandată terapia excizională definitivă precum excizia cu ansă electrochirurgicală.

colposcopia a relevat condiloame wart treatment edmonton

Testarea HPV nu este adecvată în acest context. Colposcopia Colposcopia foloseşte magnificarea pentru a identifica zonele anormale ale colului uterin. Examinarea este considerată satisfăcătoare doar dacă întreaga zonă de transformare poate fi vizualizată şi majoritatea zonelor anormale pot fi biopsiate.

colposcopia a relevat condiloame hpv liver cancer

Un chiuretaj simultan endocervical este de regulă realizat pentru a ne asigura că o biopsie adecvată a zonei de transformare a fost realizată şi pentru a evalua celulele glandulare din canalul endocervical. Când colposcopia este inadecvată, există o anomalie a canalului endocervical sau dacă există o suspiciune de cancer invaziv, testarea în continuate pentru diagnostic trebuie să includă fie o conizare a colului sau o procedură de excizie cu ansa electrochirurgicală LEEP pentru a completa evaluarea.